自闭症社交能力干涉

论文作者:本站 论文来源:本站 发布时间:2021/03/17

摘要

自闭症儿童在社交技能方面的缺陷对其各方面发展有着深远的影响,有效的干预可以提高自闭症儿童的社交技能,从而改变其发展轨迹。对己有自闭症儿童社交技能干预文献进行梳理后,总结几种主要的自闭症儿童社交技能干预方法,对其效果进行分析,在梳理这些方法的基础之上,做出进一步总结,并对自闭症儿童社交技能干预方法的发展进行展望。

 

关键词:自闭症;社交技能;干预;综述


Abstract

The defects of autistic children in social skills have a profound impact on their development in all aspects. Effective intervention can improve the social skills of autistic children and change their development trajectory. After combing the literature on social skills intervention in autistic children, this paper summarizes several main social skills intervention methods for autistic children, analyzes their effects, and makes a further summary on the basis of combing these methods. The development of social skills intervention in autistic children is prospected.

 

Keywords: autism; social skills; intervention; review


  

摘要

Abstract

  

引言

1. 自闭症理论

1.1自闭症概念

2.自闭症儿童核心问题

2.1社会交往障碍

2.2交流障碍

2.2.1言语交流障碍

2.2.2非言语交流障碍

2.3兴趣狭窄和刻板重复的行为方式

2.3.1兴趣范围狭窄

2.3.2行为方式刻板重复

2.3.3对非生物的非正常依恋

2.3.4刻板重复的怪异行为

2.4感知觉异常

2.5智力和认知缺陷

3.自闭症儿童社交能力的干预

3.1传统的社会技能干预方法

3.1.1社会故事

3.1.2关键反应训练

3.1.3同伴介入法

3.1.4录像示范法

3.2新兴的社会技能干预方法

3.2.1机器人辅助干预

3.2.2乐高治疗

4. 讨论

4.1遵循因材施教的原则选择干预方法

4.2多种干预方法结合使用

4.3注意干预效果的泛化与维持

 

参考文献


引言

社交障碍是自闭症儿童最为核心的特征之一,这种社会性发展障碍是终身性的,给自闭症儿童的发展带来深远的影响。自闭症儿童在发起和回应社会互动、维持眼神接触、分享物体和活动以及对他人的情感做出恰当回应方面存在困难同时,其在理解和回应他人的非言语沟通以及社会问题解决方面,也存在着缺陷团。这些社交技能的缺陷,影响了自闭症儿童社会性、情感以及认知的发展,妨碍其与他人形成有意义的关系,并且带来不良的学业表现、同伴拒绝、社会隔离以及社交焦虑。自闭症儿童社交技能发展需要教育干预,如果没有直接针对社交技巧的干预策略,即使在一个社会互动丰富的环境中,自闭症儿童仍将生活在自己的孤独世界之中。

针对这一核心障碍的有效干预,可以改变自闭症儿童的社交发展轨迹。许多研究者认为,社交技能是一种习得性行为,给予自闭症儿童特定的训练,并且提供给他们练习这些技能的机会,会提高其社会互助能力。早期的社交技能干预以简单的、先决性的行为,比如面向另一个人以及做出眼神接触为目标。而近十来年,社交技能干预变得更为复杂,干预内容扩展到游戏、观点采择以及对话技能诸多方面,并且开始采用视频技术、音乐和自然方法。有的干预表现出很好的泛化效果,并且提高了自闭症儿童的自立能力。本文拟在梳理近年来社交技能干预的几种主要方法,做出总结和讨论,并展望其未来发展方向。

1. 自闭症理论

1.1自闭症概念

自闭症(autismautistic disorder)又称孤独症,是一种具有生物基础的发育障碍类疾病,包括一系列复杂的神经发育障碍.最新版的美国精神疾病诊断及统计手册第五版(Diagnostic and Statistical Man-ual of Mental Disorders-V, DSM-V)已将自闭症的核心症状归结为社交障碍,沟通困难和有限的、重复和刻板的行为.自闭症谱系障碍(autism  spectrumdisorder, ASD)是这类疾病的总称,较严重的状况称为自闭症或经典自闭症谱系障碍、其他的类型有阿斯伯格综合征(Asperger syndrome)、儿童期分裂障碍(childhood disintegrative disorder)和非特异的广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder not other-wise specified, PDD-NOS).虽然ASD的特征和严重程度各异,但在各种族和经济阶层中都会出现,并对任何年龄段人群都可能造成影响

不容乐观的是自闭症的患病人数在逐年增加,据美国疾病控制与预防中心统计,截比到2010年,美国8岁的儿童中每68人中就有一人患有ASD、并且男性患病比例约为1/42,是女性的4-5.2013年的报告显示,在617岁的孩子中每50个孩子中就有1个患有自闭症,增长趋势十分明显来自不同国家的统计表明,自闭症在总人口的患病比例可达2%甚至更高.在美国,每个自闭症儿童一生的护理费用超过犯。万美元,全国每年的花费超过350亿美元.然而,目前我国还缺乏官方的统计报告,据世卫组织统计,中国大陆的自闭症儿童数量约为60180万人,有学者则认为实际数量可能达到260800万人.自闭症已经成为儿童精神类致残的重要疾病,随着发病率的升高,正在并将持续给家庭和社会带来巨大的社会和经济负担

2.自闭症儿童核心问题

2.1社会交往障碍

社会交往障碍是最典型、最核心的临床表现。ASD患儿在社会交往方而存在质的缺陷,他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣,也缺乏正常的交往方式和技巧。通常回避目光接触,对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近,缺少社交性微笑,不观察和模仿他人的简单动作。缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣,不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意,不会与他人分享快乐,不会寻求安慰,不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心,不会玩想象性和角色扮演性游戏,不懂也很难学会和遵循一般的社会规则。在群体场合常独自玩耍或者独处一隅。

2.2交流障碍

2.2.1言语交流障碍

言语发育迟缓或不发育:患儿说话常较晚,会说话后言语进步也很慢。起病较晚的患儿可有相对正常的言语发育阶段,但起病后言语逐渐减少甚至完全消失。部分患儿终生缄默不语;言语理解能力受损:患儿言语理解能力不同程度受损,病情轻者也常无法理解幽默、成语、隐喻等;言语形式及内容异常:对于有语言的患儿,其言语形式和内容常存在明显异常。患儿常常存在即刻模仿言语,即重复说他人刚才说过的话;延迟模仿言语,即反复说既往听到的言语或广告语;刻板重复言语,即反复重复一些词句、述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固定的言语形式与他人交流,并存在答非所问、语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现;语调、语速、节律、重音等异常:患儿语调常比较平淡,缺少抑扬顿挫,不能运用语调、语气的变化来辅助交流,常存在语速和节律问题;言语运用能力受损:患儿言语组织和运用能力明显受损。患儿主动言语少,常不会用己经学到的语言表达自己的愿望或描述一件事情,不会主动提出维持话题,或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流,反复诉说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定的自创短语来表达固定和含义。


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